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逛街拎包也能累出网球肘

2019-11-19 09:11:55 阅读:3023
“网球肘”是近年来疼痛科门诊就诊率最高的常见病之一。但逛街拎包也能累出网球肘,你是不是觉得不可思议?要想知道其中的原因,先要了解网球肘的来龙去脉。此时,如果肘部外侧疼痛加剧,说明你已患上网球肘。持物重

网球肘是近年来疼痛科门诊治疗率最高的常见病之一。以前,网球和羽毛球运动员是这种疾病的大多数患者,但现在健身爱好者、家庭主妇和反复做肘部锻炼的人经常因为这种疾病寻求医疗。但是用手提包购物也会让你筋疲力尽,你不觉得这很不可思议吗?

[案]

不久前,一个年轻的女病人来到诊所。她皱起眉头。“医生,我的右肘已经疼了两个月了。我不能做任何让我感觉更好的事情。我还在抽烟。太痛苦了!你认为我的神经有问题吗?”

经过调查,发现这名女性患者没有神经相关病史,那么她的疼痛是从哪里来的呢?经进一步询问,医生得知她通常非常喜欢购物。两个月前的一次购物旅行花了大部分时间,买了很多大包小包。当她把所有东西都带回家时,她的右肘开始疼痛。从那以后,无法忍受的痛苦一直困扰着她。

医生要求女病人将肘部弯曲90度,将手臂平放在桌子上,然后用拇指按压肘部。她立即下意识地躲开,说道,“是的,是的!这里很疼。”医生松了口气,告诉她,“你有网球肘。”女病人一听,很困惑。"我从来不打网球,我怎么才能得到网球肘?"

如果你想知道原因,你必须先了解网球肘的因果关系。

1.网球肘主要是由“过度劳累”引起的

“网球肘”一词是从国外引进的。外国网球运动员容易患一种叫做“肱骨外上髁炎”的疾病。因为这种疾病的名字很难记住,而且大多数病人都打网球,“网球肘”这个名字传播得很慢。

虽然网球肘是以网球命名的,但它本质上是过度劳累综合征的典型表现。其症状主要表现为肘关节外侧髁的局部疼痛和前臂辐射,尤其是在手臂内旋时。患者经常感到无法握住物品,有时物品可能会因剧烈疼痛而掉落,休息后或遭遇寒冷时疼痛可能会加重。

为什么网球肘会让病人感到疼痛?就发病机制而言,桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌和旋后肌的主要功能来自肱骨外侧上髁,它们是腕伸肌、指伸肌和前臂旋后肌。然后,当手腕向后伸展或前臂过度旋后,附着于肱骨外侧上髁的腕伸肌腱和筋膜将被牵拉和损伤。例如,连续拧毛巾、敲击键盘、抱着孩子、书写书法等动作都会产生慢性疲劳损伤。

此外,该病的病理变化较为复杂,常发展为外侧上髁肌纤维的部分撕脱、关节滑膜嵌顿、滑膜炎、支配伸神经分支的神经炎、桡环形韧带变性或肱骨外侧上髁骨膜炎等。大多数局部反应是充血、水肿或渗出、粘连等。按压这些部位会产生酸肿胀,甚至刺痛,还会沿着肌肉和筋膜将疼痛从肘部传递到前臂和手腕。

2、两个动作可以自检疾病是否

从临床接受程度来看,网球肘最常见的患者是上肢位置固定、连续劳动或高强度运动的患者,如运动员、健身爱好者、电脑操作员、银行职员、会计师、教师、厨师、职业司机、书法家等。这些人经常因连续使用上肢而遭受劳损,随后可能会受到强烈或持久的伤害。前面提到的女性患者患有肱骨外上髁急性发作和慢性劳损,因为她通常喜欢在两个月前的一次购物旅行中用手提袋挎着手提袋很长时间。

要想知道你是否有网球肘,有一个简单的自测方法可以试试。也就是做“旋转手臂腕关节屈曲测试”,伸直肘关节,弯曲腕关节,然后尽量向后和向外旋转前臂。这时,如果肘部外侧疼痛加剧,你就有网球肘。接下来,我们必须尽快去医院治疗。

如果你认为这种自测方法更难操作,你可以将一个肘关节弯曲90度,然后水平放置在桌面上。用另一只手的拇指按压肘关节最高点的骨头。如果你感到明显的疼痛,你也可以被判断为有网球肘。

3.这些方法可以减轻疼痛

目前,医学界还没有明确的治疗方案来治疗网球肘,但患者可以使用一些方法来缓解网球肘引起的疼痛症状,减少复发的次数。

首先,休息是缓解疾病最重要的方法。在发病期,患者必须停止使用手臂来进行他们最初的活动和工作,以便他们能够在一段时间内获得足够的休息来减轻疼痛。

同时,患者可以用毛巾包裹冰块或用其他方法在患处敷冰,每次敷冰时间控制在20分钟以内。局部应用福塔林乳膏或膏药促进血液循环,缓解疼痛,还能促进炎症消退和筋膜恢复。

另外,进入疼痛缓解期后,建议在医生的指导下进行力量训练和牵引治疗,可以使肌肉运动和放松,降低复发的可能性。

如果疼痛非常严重且难以忍受,还可以服用阿司匹林和布洛芬等镇痛药物,或者向疼痛科等专业科室进行局部渗透注射消炎止痛液和冲击波等物理治疗,这样可以明显加快治愈速度。然而,应该注意的是止痛药不能随意服用或大剂量服用,必须按照医生的建议服用。

4.如何预防网球肘

日常生活中有几种方法可以预防网球肘。对于网球肘患者或腕部和肘部筋膜炎疼痛的患者,轻重量运动可以达到有效的预防。具体的方法是以10-15次为一组,一个周期三组进行手腕弯曲和手腕伸展的相对运动,或者手腕向内和向外旋转的运动,以及肘部弯曲和肘部伸展的运动,这需要大约5分钟到10分钟的锻炼时间。适时增加握持物的重量也能有效增加肌腱附着点的强度,避免网球肘的发生和复发。

在生活和工作中,我们应该注意锻炼强度的合理性。我们不应该保持同样的姿势太久,使手臂过度疲劳。无论如何锻炼,用电脑打字或做家务,我们都应该注意工作和休息的结合,避免肘关节活动强度过大和时间过长。

此外,自己按摩肘部和前臂也很重要,这样可以保持手臂肘部肌肉的柔软和弹性,调节手臂肌肉的收缩力和协调性,避免过度劳累造成的僵硬。很少喝牛奶和缺乏锻炼的人应该特别警惕骨质疏松症,骨质疏松症会导致紧张疾病,如网球肘。

(作者:岳建宁,北京宣武医院疼痛科医生)

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